推理诊病:大哥,你老婆下药了!
作者:一根冰棍 | 分类:其他 | 字数:97万
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第二十三章 你这是在赌!
“我们对七名患者进行了血检,发现淋巴细胞的百分比都没有升高,并且对阿昔洛韦、病毒唑以及利巴韦林没有任何反应。”
“所以我们现在开始考虑细菌感染。”
王波反倒没有表现出抵触情绪,而是看着林易说道。
刚才林易说的这几句话,确实说在点子上,不像门外汉所言。
王波从一个小实习生,没有任何背景关系,靠着自己的医学技术一步步做到科室主任这个位置,什么大风大浪都经历过了。
明白不能小看任何一个人的道理,一个不起眼的小人物,说不定蕴含着巨大能量。
更何况是现在这种没有头绪的局面,说不定这个年轻人能给自己带来一些启发呢。
所以讨论一番也无妨!
可林易听完王波的话,却摇头微微笑了笑。
王波顿时皱起眉头,盯着林易问道:
“你笑什么?”
“没有,我只是觉得现在时间紧迫,王主任就没有必要考验我了,还是抓紧时间进入正题吧。”
林易话说完,在场的众人全都一脸懵逼。
这小子脑子有病啊?
谁考验他了,这不是在跟他说情况吗!
他肯定是都没听懂王主任在说什么,所以在这故弄玄虚。
但王波的脸色却微微一变,盯着林易说道:
“林医生说的是什么意思?我不明白。”
“淋巴细胞确实是负责免疫系统,可以通过它在血液中的含量,判断人体是否被病毒感染。”
“但是这并不绝对,有时病毒感染,是会不改变淋巴细胞含量的。”
“至于你刚刚说的那三种抗病毒药物,那也只能排除它们所针对的孢疹病毒以及呼吸道病毒。”
“但是剩下的病毒种类还有很多,比如巨细胞病毒等,这一点王主任不可能不知道吧?”
林易目光紧紧的盯着王波,对他说道。
他的话说完,一些相关科室的专家自然明白怎么回事,微微点头。
他们不是相关病毒专业领域的,自然无法判断林易所说的是否正确,于是纷纷把目光投向了王波。
被林易反问,王波非但没有生气,反而心中还有些欣喜。
确实,他刚刚故意说的含糊其辞,就是想要借此判断林易在病毒方面的专业知识能够达到什么水平。
如果林易刚刚也跟着他的思路认定排除了病毒感染,那么也没有再谈下去的必要了。
但他却能够听出自己论据中的纰漏,说明确实不是虚张声势的跳梁小丑。
“没错,确实还有很多病毒不能判断。”
随后,王波点点头认同道。
这话一出,盯着王波的众人都愣了!
虽然不知道他们具体说的是怎么回事,但看来王主任刚才真的是在用计考验这个小子。
并且没有把他考住,被他给化解了!
“但正因为像你说的,病毒的种类实在太多,如果去做病毒抗体检测,时间肯定也会来不及。”
“所以只能在细菌方面寻找突破口,进行尝试。”
“我们对新生儿使用了广谱抗生素,却没有任何效果。”
(广谱抗生素:抗菌谱比较宽的药物,简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物)
既然林易不是滥竽充数,那王波便也不再吝啬自己的言语,而是把目前情况完全向他介绍起来,
“结合这一情况和新生儿的症状,我们目前总结出三种感染细菌可能性。”
“一种是绿脓杆菌,可能是患者服用了受到污染的水源或者食物导致的。”
“一种是MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),这是医院内感染的常见病原体之一。”
“还有就是Vre(耐万古霉素肠球菌)。”
“不过这三种菌株,都具有不完全耐药性,如果要检测有一定难度,所以只能针对用药。”
“哪个药物有用,就是哪个菌株!”
“这也是目前这种情况最好的解决办法了。”
王波说完,林易没有说话,而是盯着桌上的笔记本思考。
其他人的目光全部聚焦在他的身上。
怎么了,小子?
是不是王主任说到专业的地方,听不懂了?
这就对了嘛,这才是一个急诊科主治该有的样子!
看着林易沉默的样子,所有人的眼中都充斥着不屑。
“那个……小林啊,你自己先琢磨一下。还有哪位同事有见解?如果没有,那就要按照王主任说的方案进行。”
组织这场会议的赵元平见状对林易开口道,然后看向会议桌前众人。
现在患儿家属都堵在妇产科门口吵闹,他可没有耐心等待林易。
本来这场会议林易这个急诊科的主治医师都没有资格来参会。
可这个周朝竟然派这么个愣头青来糊弄事,等见到他非得好好跟他说道说道。
“好,那王主任,你赶紧按照你们的计划开始实施吧,事到如此,总比在这里胡乱猜测好的多!”
见没人说话,赵元平急忙看向王波,对他说道。
赵元平心里清楚,多耽搁一分钟,几名婴儿的病情就会更严重一分。
即使没有完全的把握,也要去尝试,争取最大的机会!
“确实可以使用万古霉素治疗MRSA,用氨曲南治疗另外两种病因,但是我觉得这样不太好。”
正在赵元平要宣布散会时,沉默半晌的林易突然开了口。
众人目光再次齐聚到他身上。
“因为这样操作无疑是在赌,如果是病毒感染,这两种药物没有任何作用,那这七名婴儿可就一点机会都没有了!”
紧接着,林易继续说道。
“那你说还能怎么办!”
林易说完,王波摘下眼镜扔到会议桌上,揉着眼眶大声吼道。
目前情况对他施加的压力几乎将他压的喘不过气来。
他确实是在赌,拿七名婴儿的生命在赌!
但是他的心里同样异常难受,时间实在是太紧迫了,如果不赌,可能一丝生机都没有!
“我觉得还是有病毒感染的可能,要做抗体检测。”
“做抗体检测?你的意思是,在这一天之内,进行上千种病毒检测,就算把这七名婴儿的血抽干了也不可能啊!”
王波说完,会议室内顿时传来了众人轻笑声。
果然,听这个毛都没长齐的小子信口开河简直就是浪费时间!
“好了,散会吧。”
赵元平拿起桌上的笔记本,摆了摆手说道。