第二天上午。

天空万里无云，阳光灿烂，风微微吹动着树梢。

一切都预示着这是一个适合做手术的好日子。

术前最后确认了一下CT检查。

腹腔占位，异物大小约48.9cm X 35.4cm X 39.5 cm。

内见分隔及点状钙化，分隔不均匀，轻度强化，临近组织受压，推移改变。

子宫密度均匀强化，未见明显增大，双侧附件饱满，附件区未见肿块。

膀胱充盈，壁光整。直肠壁光整。

盆腔未见明显重大淋巴结，盆腔未见明显积液。

术前查体：

体温36.3摄氏度，心率72次/min，呼吸频率20次/min，

血压98/53 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa）。

患者神志清楚，发育正常，营养中等，行动正常，自动体位，心肺未见明显异常。

腹部膨胀隆起明显，未见肠型和胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张。

腹软，全腹部均可触及卵圆形肿块，境界清楚、质地坚硬、不易移动。

无压痛、反跳痛，无腹肌紧张，肝脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征阴性。

叩击诊断鼓音，肝上界位于右锁骨中间第5肋间，移动性浊音未及。

肠鸣音弱，未闻及血管杂音。

再次核对了一下凝血4项、肿瘤4项、肝肾功能、血常规等指标。

详细评估患者的身体状况，包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，均达到了手术指征的要求。

病房里。

杨小柳紧张的握着她老公的手。

“我害怕，以前从来没做过手术，就怕上了手术台就再也见不到你和孩子了。”

“呸，说什么傻话呢。顾医生医术高的很，放心吧，你不会有事的。我会在手术室外一直等着你出来。”杨小柳的老公紧紧的握着妻子的手。

同时，他心里也满是惭愧。

妻子为了这个家操持打拼，日复一日。

要不是因为这些琐事拖累，也不至于让肿瘤长到这么大了才来医院。

之前自己劝她早点来医院。

每次都被她轻飘飘的一句“没事的”给堵了回来。

要是自己当时强硬一点，硬把她送到医院去，或许也不会有现在这么严重了。

虽然自己不懂医疗知识。

但看着这个跟隆起的快要爆炸的肚子，自己都感觉到害怕。

这两天自己偶尔和其他患者的家属交流。

大家听都没听说过这么大的肿瘤。

昨天之所以想去和协医院，主要就是对这里的技术没有信心。

害怕自己的老婆挺不过这一关。

好在后来顾医生亲自来打消了自己这些念头。

和协医院都得请他去当主刀医生，给自己老婆做手术应该绰绰有余了。

杨小柳的老公用了一个类比法，心里踏实多了。

宽厚的手掌摩挲着妻子的手。

“安安心心的闭上眼睛休息一会儿，等进了手术室，一觉醒来就又看到我了。”

杨小柳点了点头，安安静静的闭上了眼睛。

两只手依旧紧紧的握着。

她的眼角不知道怎么的有点点泪花溢出。

或许是感动，或许是害怕。

或许自己也不知道为什么。

不久之后，随着管床医生和护士的通知。

杨小柳被医生、护士和护工一起推到了手术室。

杨小柳的丈夫一直紧紧的跟随着。

直到被拦在了外面。

门，砰的一声关上了。

杨小柳的老公捏紧了拳头，深吸了一口气。

坐到一旁的不锈钢椅子上，眼睛死死的盯着那扇门的方向。

..................

顾风指挥着护士调整好患者的体位后。

开始铺巾消毒。

然后麻醉医生开始给患者进行全身麻醉。

顾风在旁边静静地等待着。

利用这片刻的等待，脑海里还在快速的分析着患者腹腔内的情况。

因为是腹膜后肿瘤，体积又这么大。

患者的重要脏器被推挤的很严重。

同时肿瘤周围血管非常密集。

从解剖学上来说结构也很复杂，手术的空间狭小。

要在这个地方把肿瘤完全切除。

基本上跟在禁区里面排雷也差不多。

等到麻醉医生向顾风表示麻醉完成后。

顾风点了点头，看到全手术室的人目光都看向自己。

于是淡淡的说了声：“手术开始！”

接过护士递过来的手术刀。

顾风采用腹部正中切口进入腹腔。

进入到腹腔后。

顾风看了一眼情况，稍微的松了一口气。

至少患者的脂肪瘤还有包膜。

这种情况下容易彻底切除一点。

否则无包膜的情况下，会因为边界不清导致切除不彻底，以后还会发生复发。

顾风开始按照自己给这个肿瘤的分区开始进行手术。

先仔细小心的分离肿瘤跟周围脏器的粘连，避免损伤到重要脏器和血管。

顾风开始锐性分离。

手术刀仿佛带着生命力一样。

在腹腔内自由的游弋着。

每每总能以意想不到的角度，轻描淡写的极速分离开粘连的地方。

本来挺有风险的操作。

整的跟清洁大扫除一样的水平。

就在大家心里直呼还没开口的时候。

顾风已经把重要的器官和粘连的地方彻彻底底的分开了。

好在团队的人都已经和顾风合作了多次手术。

不至于看到顾风的初步的操作就惊讶的合不拢嘴。

其实这一步还算比较容易一点。

即便是熟练的老医生，只要足够耐心也不太会出什么差错。

但下一个步骤就相对比较男难了。

下一步开始分离被肿瘤粘连、包裹的下腔静脉，必须要保证下腔静脉的完整性。

如果肿瘤与下腔静脉粘连的过于严重，可能需要部分切除下腔静脉，并进行血管重建。

顾风开始按照自己预先对于这个巨型肿瘤的空间分区，分成了六个区域。

一个一个区域这样分块切除。

于是顾风快速的分离开器官和血管的粘连就开始切除。

顾风手中的手术刀不断地旋转、折向、移动。

到包膜的边缘之后，切除的尤其小心。

患者杨小柳的家庭条件一般，不然也不会因为各种原因拖到这个地步才来医治。

所以自己要做的是一次性的帮她切除完整。

尽量保证这个肿瘤不会因为切除不干净而复发。

.......